Циркумцизия
Культурно-историческое значение этой операции не совсем ясно. Считается, что
обрезание гигиенически полезно, так как препятствует загрязнению полового члена
спермой и смегмой и в ряде случаев ведёт к увеличению продолжительности полового
сношения. Известно, что обрезание применялось в ритуальных целях ещё в Древнем
Египте 5 тыс. лет назад фараонами и жрецами, всем прочим категориям населения
это было строжайше запрещено.
Многие места Ветхого Завета свидетельствуют, что заимствовавшие у египтян обряд
обрезания древние евреи гордились этим знаком отличия и до настоящего времени
он у них и мусульман сохраняет такой же религиозный смысл, как крещение у христиан.
Верующие евреи совершают ритуальное обрезание у младенцев на
8-й день их жизни, а мусульмане — у мальчиков в возрасте
3—14 лет. В Эфиопии и Индонезии обрезание практикуется местными жителями-немусульманами,
обычно незадолго до вступления в брак, в присутствии невесты и всего племени,
так как обряд является своего рода экзаменом для мужчины. В медицинских целях
иссечение крайней плоти иногда производят при фимозе.
Техника обрезания
Обрезание у иудеев и мусульман разнится. У иудеев крайняя плоть члена отсекается
по всей окружности (circumcisio), а у мусульман вырезается верхний сектор крайней
плоти (excisio), а её остатки рубцуются под головкой члена; при обрезании по медицинским
показаниям крайняя плоть обычно отсекается по окружности.
При традиционном обрезании, производимом раввином, используется лишь самые простые
инструменты. Раввин отсекает крайнюю плоть острой бритвой по всей окружности;
во избежание рубцового сужения ее отверстия разрывает внутренний слизистый листок
крайней плоти, отсасывает (ранее ртом, в последнее время с помощью специальной
трубки) и выплевывает кровь, после чего весь половой орган обсыпается толстым
слоем мелко истёртого порошка перегнившего дерева или так называемым пульвером
(ликоподием, semen lycopodii).
В современной России обрезание, как правило, проводят с использованием местной
анестезии (иногда под общим наркозом); чаще всего используется так называемая
«ручная техника», когда хирург просто отрезает листки крайней плоти и сшивает
края раны рассасывающимся шовным материалом (кетгут, викрил и т. п.)
В США, странах Европы,
Юго-Восточной Азии круговое обрезание чаще всего выполняют с использованием разнообразных
коммерческих зажимов, которые подбираются соответственно размеру члена. Зажим
также используется и как защитный экран, предохраняющий головку члена от случайных
порезов. Для лучшего заживления иногда накладываются швы. Иногда вместо накладывания
швов применяют зажимы, которые оставляют на половом члене на несколько дней, пока
рана не заживёт.
Этапы операции по обрезанию крайней плоти:
- Анестезия (местная или внутривенный наркоз)
- Удаление по кругу крайней плоти
- Наложение рассасывающихся швов между наружным и внутренним листком.
Вся операция длится, как правило,
30—40 минут. Послеоперационный период при обрезании длится две недели, после чего
можно возобновлять половую жизнь с «обновленным» органом.